استشاري : متلازمة تكيس المبايض أكثر مسببات حرمان النساء من الحمل

أوضح استشاري العقم وأطفال الأنابيب وجراحات المناظير النسائية بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية للحرس الوطني بجدة الدكتور نبيل بن محمد إعجاز براشا، أن متلازمة تكيس المبايض تعتبر من أكثر الاضطرابات الهرمونيه انتشارًا لدى السيدات ، وجاءت التسميه لأن الجريبات الخاصه بالتبويض تنحبس تحت سطح المبيض مباشرة وتبقى غير قادرة على تحرير البويضات منها، وتظهر على شكل أكياس صغيرة متعددة بفحص الموجات فوق الصوتية.
وقال إنه في الحاله الطبيعية تقوم الغده النخاميه في الدماغ بافراز هرموني (FSH) و (LH) اللذان يتحكمان في حدوث التبويض ، ويقوم المبيض بافراز هرموني الاستروجين والبروجستيرون اللذان يهيئان الرحم لاستقبال الجنين ، وكذلك يقوم المبيض بافراز الهرمون الذكوري الاندروجين ، وفي حالة متلازمة تكيس المبايض ، فأن الغدة النخاميه تفرز كميات مرتفعه من هرمون (LH) والمبيض يفرز ايضا كميات مرتفعه من هرمون الذكورة الاندروجين ، وهذا ما يؤخر أو يغّيب الدورة الشهريه بسبب ضعف اشارة هرمون ال FSH المسؤول عن تنشيط المبيض واخراج البويضة كل شهر ، ويؤدي لصعوبة حدوث الحمل ، وكذلك زياده الشعر في الوجه الجسم وظهور حب الشباب.
وأشار “براشا” إلى أن هناك عوامل قد تكون مسببه لتكيس المبايض منها زيادة مقاومة الجسم للانسولين (ارتفاع نسبة الجلوكوز بالدم ) ، الوراثه ، أما الاعراض فتتمثل في اضطراب الدوره الشهريه ، فقد تزيد فترة حدوث الدوره الشهريه عن 35 يوما او ان تكون اقل من 8 مرات في العام او تغيب تماما ، زياده في شعر الوجه والجسم ، حب الشباب ، السمنه ، صعوبة حدوث الحمل

وعن العلاج خلص الدكتور براشا إلى القول:
العلاج يعتمد على الأعراض بغض النظر فيما إذا كانت المرأة تريد الحمل أم لا ، ومنها : تعديل نمط الحياة ، وذلك باتباع نظام غذائي يحتوي على كمية قليلة من السكريات ، وكثير من الحبوب والخضراوات والفواكه وكمية قليلة من اللحوم ، وهذا يساعد على تقليل نسبة السكر في الدم ، ويحسن استخدام الجسم للأنسولين ويعدل مستواه في الجسم.

وأيضًا استخدام حبوب منع الحمل وذلك للمرأة التي لا تريد الإنجاب ، وهذه الحبوب تعمل على تنظيم الدورة الشهرية ، وتقلل من مستوى هرمون الذكورة ( الأندروجين ) و تساعد في تقليل تغيرات الجلد وحبوب الشباب ، وأيضًا استخدام حبوب منظمة للسكر ، لتنظيم هرمون الأنسولين وبالتالي يقل إنتاج هرمون ( الاندروجين ) ويقل ظهور الشعر الغير مرغوب به ، ويساعد أيضاً في حدوث الإباضة ، ويقلل الوزن ويعدل من مستوى الكوليسترول في الدم ، وأيضًا هناك أدوية الخصوبة ، فحدوث الإباضة هي المشكلة الأكثر شيوعاً مع متلازمة تكيس المبايض ، وتستخدم الأدوية التي تحفز الإباضة مثل حبوب الكلوميد وحبوب اللتروزول وايضا ابر التنشيط للمبيض المحتوية على هرمون ال FSH وذلك بعد استبعاد أسباب العقم الأخرى عند المرأة والرجل ، أما الجراحة فهي عملية جراحية تستخدم عندما لا تستجيب المرأة لأدوية الخصوبة ، وتعمل عن طريق المنظار بكي الحويصلات والجريبات والغاية منها تحفيز التبويض وذلك عن طريق خفض مستويات الاندروجين وهذه الطريقة لا تستخدم كثيرا حاليا بسبب اثار جانبية محتملة من عملية الكي مثل حدوث الالتصاقات واحتمال انخفاض مخزون المبيض وتأثيره على قابلية المريضة للحمل على المدى الطويل.